媽媽們都知道,兒保醫(yī)生都會建議寶寶從出生15天起每天服用一粒伊可新維生素AD滴劑,并且堅持到寶寶3歲以上。雖然醫(yī)生們的建議都是源于權(quán)威學(xué)術(shù)和臨床經(jīng)驗,擁有足夠的可靠性和科學(xué)性,但近些年互聯(lián)網(wǎng)上存在著一些關(guān)于維生素A危言聳聽的信息,部分媽媽們看到后,難免會對維生素A產(chǎn)生疑問--維生素A只靠日常飲食補充就夠了嗎?每天服用伊可新存在中毒的風(fēng)險嗎?奶粉中也含有維生素A,再服用伊可新會過量嗎?
今天的寶寶營養(yǎng)公開課,就讓我們來探尋維生素A的真相吧!
科普:每日維生素A的攝入量概念
每類營養(yǎng)素都有一個適宜的攝入范圍,安全且有效的每日攝入量應(yīng)介于“推薦攝入量”和“可耐受最高攝入量”之間。那么從上表可以看出,1歲以內(nèi)的小嬰兒安全有效的日攝入量為1333-6666國際單位(IU)之間,而1-3歲則在1665-6666國際單位(IU)之間。伊可新適合1歲以內(nèi)寶寶的綠葫蘆維生素A含量是1500國際單位(IU),適合1歲以上寶寶的粉葫蘆維生素A含量是2000國際單位(IU),是非常安全的劑量?!秲嚎茖W(xué)》教科書上明確了維生素A的中毒劑量,即嬰幼兒一次攝入量為100000微克(超過30萬IU)維生素A可能發(fā)生急性中毒,而慢性中毒的劑量為每日攝入維生素A15000-30000微克(約5-10萬IU),連續(xù)服用6個月以上。因此,日常維生素AD的推薦攝入量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不會造成中毒的。以媽媽們都熟悉的伊可新為例,一次性服用200粒以上,或連續(xù)半年每天服用數(shù)十粒,才存在中毒的可能性。
寶寶的成長是連續(xù)性的,每天都需要補充一定量的維生素AD,只有嚴(yán)格按照醫(yī)生推薦的預(yù)防劑量進(jìn)行補充,循序漸進(jìn)、持之以恒,才能對寶寶的健康起到事半功倍的效果。如果間斷或停止補充,很可能會因為營養(yǎng)攝入不足而引起一系列的缺乏癥狀,如身體免疫力下降、視覺發(fā)育不良、缺鐵性貧血、夜驚多汗、睡眠不安、骨骼變形等等。
質(zhì)疑:單純依靠飲食能攝取足夠維生素A?
有些媽媽聽說日常飲食中維生素A來源豐富,如動物肝臟類食物,但肝臟是動物的解毒器官,雖然維生素A的含量高,卻高度富集重金屬,并不適宜給寶寶過多食用,每周不超過1次為宜;黃綠色蔬菜水果含有一定量的胡蘿卜素,但胡蘿卜素在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)化率非常低,研究數(shù)據(jù)顯示轉(zhuǎn)化率僅為1/12~1/6之間;另外,雞蛋中雖然含有一定量的維生素A,但嬰幼兒需要到6-8個月以上才能食用雞蛋,并且食量有限,因此靠雞蛋來補充維生素A也不現(xiàn)實。
相關(guān)報道指出,學(xué)齡前的兒童中34.26%的孩子很少喝奶及奶制品,72%的孩子基本不吃內(nèi)臟,兒童不良飲食習(xí)慣是普遍存在的現(xiàn)象。雖然我國嬰幼兒中典型的維生素A缺乏已不多見,但邊緣型維生素A缺乏問題非常突出,給孩子帶來的影響則是抵抗力下降(感冒、拉肚子問題頻發(fā))、影響造血功能而引起缺鐵性貧血、生長發(fā)育遲緩等問題。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國兒童維生素A重度缺乏占0.7%,輕度缺乏占13.3%,亞臨床缺乏占43.9%。在飲食相對豐富的兒童人群中仍存在著較高的維生素A攝入不足、亞臨床缺乏情況??梢妼τ陲嬍称贩N單一,消化吸收功能不強的嬰幼兒而言,更難以單純從飲食中獲得足夠的維生素A。
追問:奶粉中添加的維生素A是否足夠?
維生素A的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光易氧化分解,但維生素A在奶粉中做為營養(yǎng)補充添加劑添加時,一般是很難做特殊保護的。在奶粉的生產(chǎn)過程中,特別是殺菌濃縮、噴霧及流化床干燥中會有較大的損失,在接下來的銷售期、保質(zhì)期內(nèi)也會有較大的損失。
曾有研究表明,在室內(nèi)常溫、采光、通風(fēng)良好的環(huán)境下,奶粉罐中奶粉的維生素A在6個月時已損失18.58%,24個月時損失高達(dá)32.62%。而日常生活中,奶粉罐的反復(fù)開啟和奶粉的沖泡過程,也會導(dǎo)致維生素A流失率更高。奶粉中的維生素A在生產(chǎn)、常規(guī)儲存、開啟后即會有30-50%的損失,而進(jìn)口或代購的海外奶粉,漂洋過海長時間運輸環(huán)節(jié)會導(dǎo)致維生素A的損失更大。因此,單純依靠奶粉包裝上的營養(yǎng)成分表來判斷寶寶是否攝入了足量的維生素A,是不科學(xué)也不適宜的。
我國嬰幼兒群體中,兒童亞臨床維生素A缺乏非常之高,特別是0-6個月小嬰兒,亞臨床缺乏率高達(dá)80%。因此,從寶寶出生15天開始,每天一粒伊可新,并堅持到3歲以上,是非常必要和安全的,媽媽們都記住了嗎?